胃黏膜保護(hù)劑是指有預(yù)防和治療胃黏膜損傷，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)組織修復(fù)和潰瘍愈合作用的藥物。胃黏膜保護(hù)劑的種類很多，有的同時(shí)兼有抗酸作用，如堿式碳酸鉍；有的還具有殺滅幽門螺桿菌的作用，如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。大致可以分為以下幾類：①膠體鉍劑，該類藥物具有膠體特性，鉍劑中的小分子酸根(如枸櫞酸根、硝酸根、碳酸根)被大分子果膠酸取代后，膠體特性增強(qiáng)。在酸性環(huán)境中能形成高黏度溶膠，該溶膠與潰瘍面及炎癥表面有較強(qiáng)的親和力，可在胃黏膜表面形成一層牢固的保護(hù)膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，對(duì)消化性潰瘍和慢性炎癥有較好的治療作用。②前列腺素及其衍生物，如米索前列醇，該類藥物有強(qiáng)大的細(xì)胞保護(hù)作用，并可通過降低細(xì)胞cAmp水平減少胃酸分泌，從而發(fā)揮抗?jié)冏饔谩＂燮渌?，如硫糖鋁、吉法酯等，通過不同機(jī)制保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍愈合。

中文名

胃黏膜保護(hù)劑

不良反應(yīng)

便秘，口有氨味，舌、大便黑等

主要適用癥

與消化道黏膜損傷有關(guān)的疾病

主要用藥禁忌

嚴(yán)重腎功能不全、妊娠禁用鉍劑

藥理作用

  • 胃黏膜保護(hù)劑的主要作用機(jī)制是：①增加胃黏膜血流；②增加胃黏膜細(xì)胞黏液和碳酸氫鹽的分泌；③增加胃黏膜細(xì)胞前列腺素的合成；④增加胃黏膜和黏液中磷脂的含量，從而增加黏液層的疏水性。胃黏膜保護(hù)劑種類很多，有的還兼有一定的抗酸作用和殺滅幽門螺桿菌的作用。

適用范圍

  • 適用于治療所有與消化道黏膜損傷有關(guān)的疾病。

不良反應(yīng)

  • 胃黏膜保護(hù)劑均可引起便秘。由于其鉍劑的不溶性和局部作用的特點(diǎn)，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能白行消失。硫糖鋁服后吸收較少，故不良反應(yīng)較少，可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

注意事項(xiàng)

  • 嚴(yán)重腎功能不全者、妊娠期婦女禁用鉍劑。硫糖鋁及鉍劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保護(hù)胃、十二指腸黏膜作用，故不宜與堿性藥物合用。H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑使胃酸分泌減少，可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，故不宜合用。為防止鉍中毒，兩種鉍劑不宜聯(lián)用。
  • （說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）