- 1.胃神經官能癥
- ①神經性嘔吐。②神經性噯氣。③神經性厭食。
- 2.腸神經官能癥
- 腸神經官能癥又稱腸易激綜合征，為胃腸道最常見的功能性疾病。
- 功能性胃腸病由生物、心理、社會因素共同作用引起，精神心理因素是誘發(fā)胃腸功能紊亂的主要原因。
- .飲食不規(guī)律
- 精神心理因素
- 精神緊張、焦慮、抑郁、壓力過大，遭遇負性事件如失業(yè)、親人去世、性虐待、婚姻破裂等，上述因素都可以造成胃腸道功能紊亂。
- 其他因素
- 有急性胃腸道感染病史者，胃腸道功能紊亂患病風險明顯升高。
- 腸易激綜合征屬于腸道功能紊亂，腸易激綜合征有家族遺傳傾向。
- 胃腸功能紊亂者會出現(xiàn)胃腸道癥狀，部分患者還會出現(xiàn)神經癥的癥狀。
- 胃腸道癥狀
- 包括餐后飽脹不適、早飽、上腹灼燒感、噯氣、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等。
- 神經癥癥狀
- 常見的神經癥癥狀有頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、情緒異常、女性月經不調、男性遺精、陽痿等。
- 血常規(guī)
- 屬于常規(guī)檢測，通過檢查血液中血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布，可以判斷血液狀況，以及是否存在感染等。
- 血生化
- 血生化檢查主要包括肝功能、血氨、血漿氨基酸檢測等，可幫助了解病情嚴重程度，指導診斷和治療。
- 消化系統(tǒng)腫瘤標記物
- 消化系統(tǒng)腫瘤標志物檢測可以初步篩查消化系統(tǒng)腫瘤標志物。
- 腹部超聲
- 腹部超聲可以發(fā)現(xiàn)肝、膽、胰、消化道的器質性病變。
- 腹部CT
- 腹部CT可以發(fā)現(xiàn)腹腔感染、占位、梗阻、穿孔等病變。
- 內鏡檢查
- 胃腸功能紊亂的診斷原則是排除性診斷，醫(yī)生一般根據(jù)病史、癥狀、血常規(guī)、血生化、消化系統(tǒng)腫瘤標志物、腹部超聲、腹部CT、內鏡檢查、消化道動力檢查等，排除器質性病變后，按照2016年國際專家工作組推出的功能性胃腸病羅馬Ⅳ標準進行診斷。診斷標準如下：
- 功能性消化不良
- 存在以下1項或多項：餐后飽脹不適、早飽、中上腹痛、中上腹燒灼感癥狀。
- 呈持續(xù)或反復發(fā)作的慢性過程（癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月癥狀符合以上診斷標準）。
- 排除可解釋癥狀的器質性疾?。òㄎ哥R檢查）。
- 腸易激綜合征
- 診斷前至少6個月最近3個月內每周至少1天反復發(fā)作腹痛，且伴有以下兩條或兩條以上：
- 與排便相關。
- 發(fā)作時伴排便次數(shù)的改變。
- 發(fā)作時伴隨排便性狀的改變。
- 如果出現(xiàn)以上類似的癥狀，需要及時去醫(yī)院就診。
- 醫(yī)生一般通過血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能檢測、消化系統(tǒng)腫瘤標志物檢測、腹部超聲、腹部CT、內鏡檢查排除其他器質性疾病。
- 部分胃腸功能紊亂患者病情反復出現(xiàn)或持續(xù)存在，對日常生活和工作產生嚴重影響。
- 對于治療效果不理想或者病程較長的胃腸功能紊亂患者可能會出現(xiàn)嚴重的心理障礙，患者可能會對自己或他人產生過激行為。
- 胃腸功能紊亂是功能性疾病，一般為良性經過，大部分患者經治療后癥狀可明顯緩解甚至消失。
- 對于有嚴重心理障礙、病程長、既往有手術史者，治療效果可能較差，患者病情有可能會反復發(fā)作甚至持續(xù)存在。
- 嚴重營養(yǎng)不良、神經性厭食。
胃腸功能紊亂
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