基本介紹

使用非球面鏡片制作的眼鏡，就稱做非球面眼鏡。這個(gè)是與普通球面眼鏡相對(duì)的一個(gè)概念。

設(shè)計(jì)

在屈光不正己矯正的情況下，眼鏡片的像質(zhì)好壞直接關(guān)系人眼視物的清晰與舒適對(duì)于球面鏡片而言，無法借助組合的透鏡矯正象差只能在鏡片的幾個(gè)變量中找出減少象差提高清晰度的方法如縮小后頂點(diǎn)距離(VD)，減少放大率的干擾；鏡片盡可能??；選擇最佳基彎等方法，將象差控制在較小范圍內(nèi)

現(xiàn)代眼鏡片已采用電腦設(shè)計(jì)，通過計(jì)算機(jī)能夠做出非常準(zhǔn)確的光路追跡，找出鏡片的最佳形式十九世紀(jì)己能用手工計(jì)算出這種最佳彎形的眼鏡片最佳片形的鏡片稱為點(diǎn)焦鏡片1904年偉大的視光學(xué)專家車爾寧(Tschelning)，根據(jù)象差的三階理論計(jì)算出，各種不同鏡度的最佳鏡片形式根據(jù)車爾寧(Tschelning)的計(jì)算，這一系列不同鏡度的最佳彎形數(shù)字組成一個(gè)橢園這橢圓雖不是車爾寧提出，但后人為了記念他，仍稱為Tschelning橢園根據(jù)車爾寧的設(shè)計(jì)，鏡片也達(dá)不到完全消象差的目的根據(jù)車爾寧橢園設(shè)計(jì)的鏡片，有兩亇缺點(diǎn)：

1，根據(jù)車爾寧橢圓設(shè)計(jì)的鏡片，能夠形成點(diǎn)焦鏡片，減少象差其范圍在+7.00--22.00D，可以控制象差超出此范圍則無能為力必湏采用非球面的設(shè)計(jì)方法，才能消除象差

2，根據(jù)車爾寧最佳彎形設(shè)計(jì)的鏡片，其曲率較大，也就是鏡片基弧較陡峭外觀看起來，鏡片較厚不美觀如：+3.00DS鏡片的最佳基彎是+8.83D不能滿足患者對(duì)眼鏡片輕而薄的要求

近年來，一些鏡片設(shè)計(jì)者，為了迎合患者的喜好嘗試對(duì)眼鏡片基弧采用非常平的設(shè)計(jì)較平的鏡片看起雖然較薄較美觀，但避免不了光學(xué)缺陷，使某些象差超出范圍，影響視物清晰和舒適這樣的鏡片有可能在30度注視范圍內(nèi)視力尚可，30度注視范圍以外，則使戴鏡者周邊視力和動(dòng)態(tài)視力明顯受到影向?yàn)榱耸圭R片既平，又能獲得清晰的象質(zhì)，研究人員采用了能將鏡片光學(xué)缺陷減到最小的最優(yōu)化鏡片非球面鏡片

非球面鏡片

嚴(yán)格講，凡是折射面不是球面的鏡片，就是非球面鏡片包括：柱鏡，漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，頂周非球面鏡片鏡片，都在其中現(xiàn)代出現(xiàn)的消象差非球面鏡片，實(shí)際是指頂周非球面鏡片該鏡片從鏡片中心到周邊，曲率半徑逐漸增加（鏡片表面逐漸平坦）鏡片折射面，根據(jù)所選基弧，計(jì)算完善的接近理想的非球面曲線其非球面曲線接近橢圓面或拋物線平行光線入射鏡片，不論近軸光線還是遠(yuǎn)軸光線都可以會(huì)聚為一點(diǎn)

為了使眼鏡外觀漂亮，非球面鏡片盡可能設(shè)計(jì)為基弧較平但過平的鏡片，即使用非球面設(shè)計(jì)，其光學(xué)性能會(huì)迅速下降如：用n=1.6樹脂片，非球面設(shè)計(jì)，+1.5D的鏡片，基彎+3.25D視場(chǎng)張角30度，其場(chǎng)曲為0.02D,象散0.10D，像質(zhì)很好；如果改用較平的+2.00D基彎,30度的場(chǎng)曲0.55D,象散0.71D,成像清晰度下降，像質(zhì)就比較糟糕

目的和優(yōu)點(diǎn)

為了減少光學(xué)矯正鏡片的象差，并使鏡片更平，減少鏡片放大率獲得更清晰，更薄，更輕的優(yōu)質(zhì)鏡片。

1）光學(xué)優(yōu)點(diǎn)：減少了鏡片的象差，視物更清晰了；

2）高光度也可獲得清晰像：球面的點(diǎn)焦鏡片，雖經(jīng)最佳基弧設(shè)計(jì)，但+700D

－2200D以外的光度不在車爾寧橢圓范圍內(nèi)，無法消除象差只有用非球面設(shè)計(jì)才可獲得較好像質(zhì)；

3）可以使鏡片更平，更薄，更美球面鏡片的鏡度愈高，外觀愈差非球面鏡片可以選基弧較平的設(shè)計(jì)，不但使外觀漂亮，而且減少周邊放大率使別人看戴鏡者的眼睛，不會(huì)大小改變?cè)S多。

驗(yàn)光

配非球面鏡片眼鏡的驗(yàn)光，采用規(guī)范驗(yàn)光要求：驗(yàn)光準(zhǔn)確，處方合理

問診

眼部檢查

裸眼視力，原鏡光度，矯正視力

電腦驗(yàn)光

檢影復(fù)查

霧視

雙色試驗(yàn)（MPMVA）

散光表檢查

交叉柱鏡精調(diào)散光

優(yōu)勢(shì)眼檢查

雙眼調(diào)節(jié)平衡

ADD檢查（有老視者）

預(yù)后說明

量度和調(diào)整

1，測(cè)量單眼PD水平要求：眼必須水平對(duì)準(zhǔn)非球面鏡片光心（同心園的園心）

2，瞳高及垂直要求：要在鏡架的模板上點(diǎn)出瞳孔高度（瞳高）瞳高的起始點(diǎn)與鏡架的前傾角（眼鏡前框與鏡腿的夾角）（圖7）有關(guān)，前傾角每?jī)A斜2度（前傾角88度），瞳高起始點(diǎn)下降1mm，最多不超過5mm

3，調(diào)整鏡架：預(yù)先調(diào)整好眼鏡架使鏡架平整，掛耳長(zhǎng)度恰當(dāng)，伏貼，舒適前傾角80－85度

4，點(diǎn)瞳高方法：除鏡架前傾角補(bǔ)償外，還可以令患者頭部略后仰，使眼鏡前框與地面垂直，用防水筆對(duì)準(zhǔn)瞳孔中心直接點(diǎn)在鏡架寸板上

80-850

圖7前傾角

圖8瞳高位置

割邊裝配

優(yōu)化設(shè)計(jì)的非球面鏡片，能獲得最佳光學(xué)性能和又薄又美觀的戴鏡效果但眼鏡片的裝配不同于球面鏡片，不允許犯有裝配的錯(cuò)誤如果球面鏡片的加工稍有問題，一般不影響戴鏡者的使用（當(dāng)然也應(yīng)規(guī)范裝配）而非球面鏡片的加工，稍有疏忽，其光學(xué)性能比球面鏡片還差臨床常有反映：原戴球面鏡，換了一付非球面眼鏡，反而沒有原鏡清晰舒適驗(yàn)光師解釋，可能以前球面鏡習(xí)慣了，剛換非球面鏡，需要一個(gè)適應(yīng)過程有的患者甚至希望換回球面鏡片其實(shí)主要原因是因?yàn)榕溏R師的裝配有誤

非球面鏡片的裝配要注意如下幾點(diǎn)：

1，保證瞳孔中心的水平距離與非球面鏡片的同心園的園心距相等瞳高的起始點(diǎn)在瞳孔中心下1－5mm以內(nèi)

2，瞳高的標(biāo)劃線如圖8，標(biāo)劃線要保留至患者試戴成功

3，鏡架的幾何中心距與瞳距不等時(shí)，需移心至所需位置如：鏡架標(biāo)記54－16，PD66mm，則光心需內(nèi)移2mm與球面鏡加工方法相同

4，禁止處方中棱鏡的移心，或磨制棱鏡處方中如果有棱鏡，不宜配制非球面鏡片如果處方中需要棱鏡而移心，或磨制棱鏡的非球面鏡片，這非球面鏡片的光心就會(huì)偏離幾何中心，也使瞳孔偏離光心當(dāng)眼注視一個(gè)方向時(shí)，可能會(huì)很快達(dá)光心；眼轉(zhuǎn)而注視另一方向時(shí)，則沒有足夠快地抵達(dá)光心，使患者視物有一種不愉快的感覺，甚至視力下降

5，模板制作：模板尺寸準(zhǔn)確，將光心的移動(dòng)，瞳高，標(biāo)在模板上

6，割邊，倒角，開槽，打孔，檢測(cè)等，同球面鏡片

試戴

1，調(diào)整鏡架要平整，戴在臉上舒適，伏貼掛耳彎度適當(dāng)兩鏡腿位置對(duì)稱前框平面

175－1800，前傾角80－850

2，檢查視力單眼和雙眼矯正視力，應(yīng)與驗(yàn)光時(shí)相同或略好

3，戴上眼鏡走路，看有無異常感覺閱讀有無障礙無反應(yīng)，配鏡結(jié)束

九，預(yù)后說明：配鏡結(jié)束前需向患者交流幾句話

1，初戴眼鏡可能有點(diǎn)不適應(yīng)，常戴幾天就會(huì)正常

2，使用眼鏡的常識(shí)

3，保護(hù)眼睛方法

4，復(fù)查時(shí)間

十，投訴處理

1，核對(duì)處方

2，核對(duì)瞳高和光心距

3，從新驗(yàn)光

附件

：配適指南（摘自眼鏡學(xué)）

1，測(cè)量單眼PD

2，根據(jù)習(xí)慣方式，測(cè)量主參考點(diǎn)高度（瞳高）根據(jù)前傾角小20，主參考點(diǎn)減1mm，最多不超過5mm

3，測(cè)定主參考點(diǎn)的另一法：令配鏡者戴上鏡架，頭部微向后仰，使鏡架前框與地面垂直，然后測(cè)量這個(gè)位置的主參考點(diǎn)

4，對(duì)非球面鏡片，嚴(yán)禁磨制棱鏡來移心將光心移離非球面鏡片區(qū)域中心，會(huì)破壞非球面鏡片的光學(xué)優(yōu)勢(shì)