HTLV-I病毒歸屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科正反轉(zhuǎn)錄病毒亞科丁型反轉(zhuǎn)錄病毒屬,能感染細(xì)胞,產(chǎn)生細(xì)胞病變,形成細(xì)胞融合、空泡,使細(xì)胞發(fā)生隱性感染,即病毒在細(xì)胞中存在而不殺死細(xì)胞。HTLV-I為單鏈RNA病毒,基因組全長為9kb。

2017年10月27日,世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考,人嗜T-淋巴病毒1型在一類致癌物清單中。

中文名稱

人嗜T-淋巴病毒I型

英文名稱

Human T-lymphotropic virus I;HTLV-I

分類類型

分類

反轉(zhuǎn)錄病毒科>正反轉(zhuǎn)錄亞科>丁型反轉(zhuǎn)錄病毒屬>靈長動物嗜T-淋巴病毒1型>人嗜T-淋巴病毒1型

編號

[D13784]

發(fā)現(xiàn)

1978年,日本Miyoshi將一例男性淋巴細(xì)胞白血病(ATL)病人的外周血在體外培養(yǎng),建立了MT-I細(xì)胞株。1979年,Hinuma等報道,在這個細(xì)胞株中發(fā)現(xiàn)了一種新的RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒,稱為成人T淋巴細(xì)胞白血病病毒(ATLV)。1980年,美國國立癌癥研究所從皮膚覃樣真菌病人的淋巴結(jié)也建立了一個白血病細(xì)胞株,發(fā)現(xiàn)其中有一種RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒,稱作嗜人T細(xì)胞白血病病毒(HTLV)。后來的研究表明,這兩種病毒實為同一種病毒,1983年統(tǒng)一命名為HTLV-1。

引起的疾病

HTLV-I引起的第一類疾病是成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤(ATL/L),男女發(fā)生比例為1.4:1。病人癥狀很不相同,常常并發(fā)皮膚損害、溶骨損害、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞浸潤不同的器官、肝脾腫大、偶發(fā)酸性粒細(xì)胞增多癥、高血鈣癥、及血清乳酸脫氫酶(LDH)升高,病引起人體免疫功能下降。根據(jù)臨床表現(xiàn),將ATL分為5種類型。①急性型(57%),急性或亞急性病程,出現(xiàn)典型臨床癥狀,對化療不敏感,對所有治療無效,大部分病人發(fā)病6個月死亡。②慢性型(19%),有的病人合并B細(xì)胞淋巴瘤。 ③遲緩型(5%),有少數(shù)ATL細(xì)胞存在于外周血中,有0.5%~3% 長期不發(fā)病,,與健康攜帶者很難區(qū)別。④淋巴瘤型(19%),即非白細(xì)胞病型ATL,特征是淋巴結(jié)腫大。 ⑤危象型,慢性和遲緩型ATL經(jīng)過較長一段時間后會發(fā)展成為急性ATL,成為危象型ATL。

HTLV-I引起的第二類疾病熱帶痙攣性下肢癱(TSP)及日本流行區(qū)與HTLV-1相關(guān)的脊髓病(HMA)。TSP和HMA是同一疾病的不同名稱。該病以女性發(fā)病為主,呈慢性雙側(cè)對稱性胸椎水平的輕癱和膀胱輕度痙攣、輕度感覺缺失、進(jìn)展性表現(xiàn)為麻痹無力,肌伸直和步態(tài)困難,最后導(dǎo)致癱瘓。

HTLV-I引起的第三類疾病是多發(fā)硬化癥(MS)、不明原因的脈管炎(KW)等。還有一些疾病,如不同的血源性腫瘤、慢性肺炎疾患、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和某些實質(zhì)性腫瘤等,很可能是由于感染后產(chǎn)生的人體免疫抑制所導(dǎo)致的疾病。

流行病學(xué)資料

世界上有三個HTLV-I的流行區(qū),分別是日本西南部、加勒比海地區(qū)和非洲中部。日本濕世界上最大的HTLV-I流行區(qū),40歲以上的健康人群中,抗體陽性率高大6%~37%。日本是世界上ATL患者最多的國家,帶HTLV-1抗體的人,3%-5%發(fā)展為ATL/L,,每年新發(fā)ATL300-500人,ATL病人的HTLV-I抗體陽性率為95%。

傳播途徑

HTLV-I傳播的主要途徑是輔注血液制品、性傳播和家庭內(nèi)傳播。在日本,ATL患者家屬的陽性率為48%,配偶的陽性率高達(dá)67.5%,兄弟姐妹中有40%的陽性率。家庭內(nèi)傳播的一條途徑是水平傳播,即夫婦間的傳播,丈夫傳播給妻子的可能性是60.8%,而妻子傳播給丈夫的可能性是0.4%,主要是男性傳播給女性。家庭內(nèi)傳播的另一條途徑是垂直傳播,即父母傳給子女,主要是母親傳給子女。

HTLV-I感染的細(xì)胞主要是CD4+淋巴細(xì)胞,但在特定條件下可感染非T淋巴細(xì)胞,如B淋巴細(xì)胞,甚至可感染骨髓干細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。在細(xì)胞培養(yǎng)上,HTLV-1感染可誘導(dǎo)T細(xì)胞永生化。HTLV-I感染的臍帶T細(xì)胞可持續(xù)生長,并表達(dá)DR蛋白,白細(xì)胞介素-2受體表達(dá)量增加,而對外源性白細(xì)胞介素-2的依賴性降低。這些特性與ATL患者的惡性T細(xì)胞特性相似。