M蛋白是漿細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞單克隆大量增殖時所產(chǎn)生的一種異常免疫球蛋白，常出現(xiàn)于惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤患者的血或尿中，其本質(zhì)是免疫球蛋白或其片段（輕鏈、重鏈等）。M蛋白的測定依賴于免疫學(xué)方法。首先應(yīng)采用血清蛋白區(qū)帶電泳，以證實M蛋白的存在，然后進(jìn)行免疫球蛋白測定和免疫電泳，做進(jìn)一步的定量分析和分類測定。免疫電泳是將區(qū)帶電泳與雙向擴散技術(shù)結(jié)合的一種免疫化學(xué)分析技術(shù)。

中文名

免疫電泳（M蛋白鑒定）

外文名

Immunoelectrophoresis

癥狀表現(xiàn)

多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等

免疫電泳

M蛋白血癥的診斷與分型

參考范圍

電泳圖譜未見異常

臨床意義

  • 免疫電泳用于M蛋白血癥（如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、輕鏈病、重鏈病等）的診斷與分型。M蛋白血癥可分為惡性與意義不明兩類。惡性M蛋白血癥主要包括多發(fā)性骨髓瘤（包括輕鏈?。⒉煌耆撬枇龅鞍撞。ǘ嘶蛉毕荩?、重鏈病、巨球蛋白血癥、半分子病、7SIgM病等。意義不明M蛋白血癥又分為兩種，一種是良性蛋白血癥，另一種是與其他惡性腫瘤（如惡性淋巴瘤）伴發(fā)者。
  • 正常人的血清免疫電泳結(jié)果：免疫球蛋白（Ig）處于陰極端，離加樣孔由近及遠(yuǎn)依次為IgM、IgA、IgG，三者成平滑的連續(xù)沉淀線。
  • 1.多發(fā)性骨髓瘤：免疫電泳時，變形沉淀線的位置隨各分子的電泳區(qū)帶不同而異。M蛋白與相應(yīng)的抗重鏈血清、抗輕鏈血清形成遷移范圍十分局限的濃密的沉淀弧。
  • 2.巨球蛋白血癥：免疫電泳時，沉淀線明顯變形，抗原孔周圍與電泳縱軸出現(xiàn)團(tuán)塊狀沉淀，IgM組分無遷移。
  • 3.重鏈?。弘娪緯r由于重鏈分子較Ig分子小，故遷移率快，電泳位置較靠陽極側(cè)。
  • 4.半分子病：電泳時發(fā)現(xiàn)具有IgA或IgG的電泳特征，而遷移率明顯快于二者。
  • 5.7SIgM病：五聚體IgM與植物血凝素結(jié)合，而7SIgM向陽極泳動，并可與隨后加至抗體槽中的IgM抗血清反應(yīng)，形成單一沉淀弧。
  • 6.良性M蛋白血癥：是指血清中存在電泳均質(zhì)的免疫球蛋白或其片段，但無臨床癥狀，長期觀察也未發(fā)現(xiàn)骨髓瘤或巨球蛋白血癥的患者。

參考范圍

  • 電泳圖譜未見異常。