精選百科
本文由作者推薦
低密度膽固醇
低密度脂蛋白中的膽固醇
低密度膽固醇（LDL-c）是低密度脂蛋白（LDL）中的膽固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少，低密度脂蛋白的主要功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運到肝外組織細(xì)胞，滿足它們對膽固醇的需要。同時也是所有血漿脂蛋白中首要的致動脈粥樣硬化性脂蛋白。
背景介紹
分布
膽固醇在大腦、脊髓、神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉中廣泛存在。膽固醇在人體內(nèi)的分布極不均勻，腦和神經(jīng)組織中含量較高，其次為腎、脾、皮膚和肝。腺體組織的膽固醇含量一般比骨骼肌高。全身膽固醇總量（約140克）的1/4存在于腦和神經(jīng)組織內(nèi)，其中20%在大腦，33%在神經(jīng)系統(tǒng)，25%在肌肉，余下的分布在內(nèi)臟器官的血液中。每100克組織中約含膽固醇2克（2%）；腎、脾、皮膚和肝、小腸黏膜等內(nèi)臟，以及脂肪組織中膽固醇含量也比較高，達(dá)0.2%~0.5%；肌肉組織中膽固醇含量較少，占0.1%~0.2%；骨質(zhì)中含量最少，僅占0.01%。
來源
（1）膳食攝入：許多動物性食物中含有膽固醇，某些器官的含量還相當(dāng)高，如動物的大腦、腎臟、肝臟、肺、脂肪、蛋黃、蟹黃、蝦子子等。一般每人每天從膳食中吸收500~800亳克的膽固醇。
（2）自身合成：人體除大腦外，大部分組織都有合成膽固醇能力，尤其是肝臟，占全身膽固醇合成總量的70%~80%。其次是小腸，約占10%，皮膚、腎上腺皮質(zhì)、性腺等也是膽固醇合成重要場所，腦合成膽固醇的能力很低。糖類、脂肪和蛋白質(zhì)都成膽固醇的原料。人體每天可合成1000~2000毫克膽固醇。攝入量高時，合成量就低，而攝入量低時，合成量就高。多余的膽固醇將轉(zhuǎn)變成膽汁酸，隨尿液和糞便排出體外。體內(nèi)膽固醇主要是機(jī)體內(nèi)源合成的，比普通膳食條件下食物中膽固醇的吸收量高。
定義
低密度膽固醇實際上指的是低密度脂蛋白中的膽固醇，反映低密度脂蛋白的多少。低密度脂蛋白是由中間密度在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化而來的。肝臟也可直接合成、分泌少量低密度膽固醇，它的的主要功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運到肝外組織細(xì)胞，滿足它們對膽固醇的需要。低密度脂蛋白是所有血清脂蛋白中首要的致動脈粥樣硬化性脂蛋白。
生理作用
膽固醇是人們生命活動中不可缺少的重要物質(zhì)，主要有如下兩方面的生理作用：
（1）膽固醇是生物膜的重要成分，對控制生物膜的流動性具有重要作用，還可阻止生物膜中膜磷脂在低溫時變成結(jié)晶狀態(tài)，從而保證低溫狀態(tài)時生物膜的流動性及正常功能。
（2）膽固醇合成膽汁酸參與脂類物質(zhì)的消化吸收；合成腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素及雌激素，具有廣泛的生理作用；合成維生素D，參與體內(nèi)的磷質(zhì)代謝，從而保證骨髂肌的正常發(fā)育和代謝。
預(yù)防與治療
現(xiàn)代人的飲食太過精致化，常常不知覺中攝取過量的油脂；再加上運動不足代謝差，讓身體運送養(yǎng)分的血管累積過多的脂肪，尤其是對人體不利的低密度膽固醇，而危害身體健康。化驗單顯示的膽固醇是人體血脂肪的一種，膽固醇是由低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)，及三酸甘油脂(又稱中性脂肪)所組成。
低密度脂蛋白是屬于壞的膽固醇，會使脂肪沉積于血管壁上，形成粥狀硬化，造成血管壁傷害。使循環(huán)中的血小板聚集凝固，形成血栓，引起血管阻塞，產(chǎn)生心絞痛、心肌梗塞的冠狀動脈疾病。因此低密度脂蛋白愈高，對人體愈不利。因此，膽固醇的低密度脂蛋白過高容易導(dǎo)致心腦血管病變，是不爭的事實。
當(dāng)血中膽固醇過高時（>200 mg/dl），表示膽固醇的代謝發(fā)生異常了，要如何降低血液中的膽固醇，把血液里不必要的毒素廢物排出去，醫(yī)院營養(yǎng)師指出，可從日常生活做起，可朝三個方向進(jìn)行，包括飲食控制、體重管理與運動習(xí)慣，可逐步改善體內(nèi)膽固醇的含量。
日常飲食的選擇，醫(yī)院營養(yǎng)師建議，營養(yǎng)要均衡，多吃當(dāng)季的新鮮蔬果，高纖類的五谷雜糧，避免太過精致化、含糖量過高的食品，如糕餅、點心、飲料等的食物，降低糖份的攝取，同時在飲食的烹調(diào)處理，盡量控制油量的攝取最好是采用清蒸、水煮、炒、燉、鹵、涼拌、少油的方式為佳，避免油炸的處理；此外一些膽固醇含量較高的食物，諸如蛋類、魚卵、蟹卵、內(nèi)臟、腰子、豬肝等也避免食用，可選擇一些能夠降膽固醇的飲食，如蔬菜、豆類、燕麥、菇菌類、海藻類等的食物可多攝取。
除了飲食的控制，體重管理也是重要的一環(huán)，身體的BMI質(zhì)維持在18.5 - 24之間的正常范圍，腰圍的尺寸男生≦90cm，女生的腰圍≦80cm為健康的體圍。醫(yī)院營養(yǎng)師強(qiáng)調(diào)，減重也是控制膽固醇重要的一環(huán)，肥胖會引發(fā)眾多不良的狀況與疾病，藉由控制飲食與運動來達(dá)到減重降血脂的效果，可采少量多餐來減少熱量攝取，避免節(jié)食后又暴飲暴食，增加身體腸胃的負(fù)擔(dān)。同時最好改變不良的生活習(xí)慣，維持早睡早起的習(xí)慣，不抽煙、少喝酒，保持身體的循環(huán)代謝機(jī)能正常。
除此之外，還要養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，每周運動3-5次，每次40分鐘，保持心跳達(dá)到個人最大心跳的80%效果最佳，走路、爬樓梯、游泳、有氧運動都是不錯的選擇。持續(xù)的運動可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加血中的含氧量，加速毒素的排出，同時減少自由基對人體細(xì)胞的傷害，可謂好處多多。
預(yù)防勝于治療！定期做健康檢查才能及早發(fā)現(xiàn)是否有高風(fēng)險，透過心電圖、動脈硬化檢測及心臟超音波等心血管方面的檢查，以掌握健康狀況。當(dāng)身體的血液循環(huán)變好，將血液中有害的毒素排出時，血液循環(huán)會變好、運送養(yǎng)分的能力增加，氣色自然也會好，同時睡眠質(zhì)量變佳，精神的狀況趨于穩(wěn)定，體內(nèi)的抗氧化劑多，身體就不易疲勞而有活力。
建議
2、同時要有適度的體育鍛煉，這對提高身體免疫力，降低血脂是很有好處的。
如果沒有其他基礎(chǔ)性疾病，可以服用辛伐他汀，主要作用是降低低密度脂蛋白--膽固醇，初始劑量可以從10毫克/天，開始，每晚頓服。30--40天后，檢查血脂四項，如果達(dá)標(biāo)，可以使用維持量，但不能停藥。每三個月，檢查肝、腎功能，如果正常可以繼續(xù)服用，如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，需要請醫(yī)生換藥。
深海魚油也有降血脂作用，但不夠明顯，可以作為輔助性治療使用。
放血療法不可取，人到中年，對健康不利
豬內(nèi)臟含膽固醇、脂肪較高，容易形成高血脂
常喝酒，產(chǎn)生的熱量較高，消耗不完都會轉(zhuǎn)化成脂肪，導(dǎo)致血脂升高
均衡飲食、葷素搭配、少喝酒、不過分油膩
及時調(diào)養(yǎng)，可以解決問題的
極低密度脂蛋白（VLDL）的主要功能是運輸肝臟中合成的內(nèi)源性甘油三酯。無論是血液運輸?shù)礁渭?xì)胞的脂肪酸，或是糖代謝轉(zhuǎn)變而形成的脂肪酸，在肝細(xì)胞中均可合成甘油三酯。在肝細(xì)胞內(nèi)，甘油H酯與APOB100、膽固醇等結(jié)合，形成VLDL并釋放入血。在低脂飲食時，腸粘膜也可分泌一些VLDL人血。VLDL人血后的代謝，大部分變成低密度脂蛋白（LDL）。由于VLDL在血中代謝較慢，半衰期為6～12小時，故空腹血中仍有一定含量的VLDL。VLDL由于攜帶的膽固醇相對較少，且它們的顆粒相對較大，故不易透過動脈內(nèi)膜。因此，正常的VLDL一般沒有致動脈粥樣硬化的作用。但是，由于VLDL中甘油三酯占50%～70%，膽固醇占8%～12%，所以一旦VLDL水平明顯增高時，血漿中除甘油三酯升高外，膽固醇水平也隨之增高。
低密度脂蛋白（LDL）是由極低密度脂蛋白（VLDL）轉(zhuǎn)變而來的。LDL的主要功能是把膽固醇運輸?shù)饺砀魈幖?xì)胞，但主要是運輸?shù)礁闻K合成膽酸。每種脂蛋白都攜帶有一定量的膽固醇，但體內(nèi)攜帶膽固醇最多的脂蛋白是LDL。體內(nèi)三分之二的LDL是通過受體介導(dǎo)途徑吸收入肝和肝外組織，經(jīng)代謝而清除的。而余下的三分之一是通過一條“清掃者”通路而被清除的，在這一非受體通路中，巨噬細(xì)胞與LDL結(jié)合，吸收LDL中的膽固醇，這樣膽固醇就留在細(xì)胞內(nèi)，變成“泡沫”細(xì)胞。因此，LDL能夠進(jìn)人動脈壁細(xì)胞，并帶人膽固醇。故LDL水平過高能致動脈粥樣硬化，使個體處于易患冠心病的危險中。
LDL是富含膽固醇的脂蛋白，其膽固醇主要來自從CE轉(zhuǎn)運的高密度脂蛋白中的膽固醇。一般認(rèn)為血漿中LDL的來源有兩條途徑：①主要途徑是由VLDL異化代謝轉(zhuǎn)變而來；②次要途徑是肝合成后直接分泌到血液中。
LDL的降解是經(jīng)LDL受體途徑進(jìn)行代謝，細(xì)胞膜表面的被覆陷窩是LDL受體存在部位，即LDL中的ApoB100被受體識別，將LDL結(jié)合到受體上陷窩內(nèi)，其后再與膜分離形成內(nèi)吞泡，在內(nèi)吞泡內(nèi)經(jīng)膜H+-ATPase作用，pH降低變酸，LDL與受體分離并與溶酶體融合后，再經(jīng)酶水解產(chǎn)生膽固醇進(jìn)入運輸小泡體，或者又經(jīng)ACAT作用再酯化而蓄積。血漿中65%-70%的LDL是依賴LDL受體清除，少部分（約1/3）被周圍組織（包括血管壁）攝取異化。一旦LDL受體缺陷，VLDL殘粒由正常時大部分經(jīng)肝LDL受體識別，而改為大部分轉(zhuǎn)變成LDL，使血漿中LDL濃度增加。
人體血液中有4種脂肪：膽固醇、中性脂肪、游離脂肪酸和磷脂類。膽固醇是一種油油復(fù)合體，大部分由肝臟制造。人體內(nèi)膽固醇的總量為100到200克。其中三份之二在體內(nèi)自行合成，三份之一來自食物。膽固醇必須和脂蛋白結(jié)合才能運送到體內(nèi)各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
血清中的脂蛋白膽固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一對二。兩者都有重要任務(wù)：低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運送到全身組織，高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍走^量時，它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。
低密度脂蛋白高在飲食上應(yīng)注意: 多吃豆制品和少量飲葡萄酒（一天不超過100毫升）可增加高密度脂蛋白膽固醇水平。大量飲酒極易由于熱能過剩而肥胖，同時肝內(nèi)合成甘油三酯量增加，極低密度脂蛋白膽固醇分泌也增多，反而造成高脂血癥。
一般成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mml/L，甘由三酯超過1.70mml/L，可診斷為高脂血癥，而總膽固醇在5.2--5.7mml/L者稱為邊緣性升高?？捎兴姆N結(jié)果：
(1) 高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過5.72mml/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mml/L。
(2) 高甘油三脂血癥：血清中甘油三酯含量增高，超過1.70mml/L，而總膽固醇含量正常，既總膽固醇<5.72mml/L。
(3) 混合型高脂血癥：血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過5.27mml/L，甘油三酯超過1.70mml/L。
(4) 低密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白--膽固醇（HDL--膽固醇）含量降低<9.0mml/L。
影響因素
膽固醇異常升高，原因往往是多方面的。其中最常見的原因以下幾點：
(1)家族性血漿低密度脂蛋白膽固醇水平高。
(2)攝入的食物中膽固醇或飽和脂肪酸含量高。
(3)體重增加。
(4)年齡增長。隨著年齡的增長，代謝減緩，脂質(zhì)開始堆積。
(5)絕經(jīng)后婦女。在45~50歲前，女性的血膽固醇低于男性，50歲后則會高于男性。這種絕經(jīng)后膽固醇水平升高很可能是由于體雌激素減少所致。
(6)不良的生活習(xí)慣。
(7)精神長期處于過度緊張狀態(tài)。
(8)大量的飲酒、吸煙等。
低密度膽固醇相關(guān)的文章
1917年俄國革命是1917年于俄國發(fā)生的一系列革命運動的統(tǒng)稱，這些運動最終滅亡了俄羅斯帝國并建立了蘇維埃俄國。在1917年3月（儒略歷2月）的二月革命使得羅曼諾夫王朝被推翻，臨時政府掌權(quán)。同年11月（儒略歷10月）的十月革命使得臨時政府遭推翻，被布爾什維克（蘇維埃）政府取代。
西安市(英文名：Xian),中華人民共和國陜西省下轄地級市，是國家中心城市、副省級城市、全國特大城市，市政府位于未央?yún)^(qū)鳳城八路109號；西安位于黃河流域中部關(guān)中盆地，截至2022年年底，西安市下轄11個區(qū)、2個縣、7個國家級開發(fā)區(qū)，常住人口1299.59萬人。總面積為10,752平方千米。西安總?cè)丝?/p>
夏佩爾夏佩爾，1928年出生，1957年獲哈佛大學(xué)哲學(xué)博士。1957—1960年任教于俄亥俄州立大學(xué)，1960—1972年任教于芝加哥大學(xué)，1972—1975年任教于伊利諾斯大學(xué)，1975年任教于馬里蘭大學(xué)。1983年任該校科學(xué)史與科學(xué)哲學(xué)委員會主任。美國文學(xué)與科學(xué)院院士。新歷史主義學(xué)派的代表人物。
動脈粥樣硬化動脈硬化的血管病動脈粥樣硬化是一組稱為動脈硬化的血管病中最常見、最重要的一種。本病多見于40歲以上的中老年人，男性多于女性。人體中正常的血管是富有彈性的，當(dāng)血管發(fā)生老化、衰退時，血管內(nèi)脂肪及類脂等物質(zhì)聚集成斑塊，呈黃色粥樣，斑塊越來越多，會使血管壁增厚變硬，失去彈性，管腔縮小，形成動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化發(fā)生在冠狀動脈，則可引起心絞痛、心律失常、心肌梗死；還可發(fā)生在腦、腎、下肢動脈，
尚可名片
這家伙太懶了，什么都沒寫！
作者
