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初潮（第一次月經(jīng)）

次瀏覽 | 更新時間：2023-05-23

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初潮

本詞條是多義詞，共2個義項

第一次月經(jīng)

初潮，又稱為初經(jīng)，是指第一次月經(jīng)，它代表少女的身體經(jīng)歷青春期的變化，初潮通常在胸部開始發(fā)育后兩年出現(xiàn)，少女第一次來月經(jīng)，是青春期到來的重要標志之一。

初潮代表子宮內(nèi)膜受到雌激素刺激而發(fā)育了，也代表從子宮到子宮頸到陰道的“通路”打開了。

基本信息

中文名	初潮
外文名	Menarche
別稱	月經(jīng)初潮
人群	女性
解釋	第一次月經(jīng)
發(fā)生階段	12～16歲

收起

含義解釋

初潮以及隨后的月經(jīng)可能并不和排卵一起發(fā)生。但也有在初潮之前一至二周排卵的罕見例子。

東方女性初經(jīng)的平均年齡在12～16歲，不同國家的統(tǒng)計略有些微不同，和飲食習慣、氣候有關(guān)。

有一種很罕見的例子，是初潮出現(xiàn)得非常早，早于乳房發(fā)育和其他青春期發(fā)育。這種癥狀稱為「月經(jīng)早熟癥」（Premature menarche）。診斷為此癥狀前必須先排除其他造成流血的可能原因。

初潮在乳房發(fā)育後超過三年仍未出現(xiàn)，則稱為「原發(fā)性無月經(jīng)癥」（Primary amenorrhea）。原發(fā)性無月經(jīng)癥者，有約30%和基因異常有關(guān)，造成生殖腺機能較差或是生殖器官發(fā)育不全，在解剖學上有處女膜閉合造成無月經(jīng)的狀況。

有些女性的初經(jīng)發(fā)生在十八歲，但是一般認為如果在十六歲時尚未有初經(jīng)，就應(yīng)該請醫(yī)生進行診斷。引起初經(jīng)遲到的原因可能是體重過輕或體重過重，這兩種原因都是因為身體內(nèi)脂肪比例過低和過高，影響了卵巢的正常生理功能，造成初經(jīng)遲來。除此之外，掌管內(nèi)分泌的腦下垂體機能是否正常，生殖相關(guān)腺體產(chǎn)生腫瘤、服用藥物、精神壓力等，都會影響初經(jīng)到來的時間。

初潮被大多女性共同記為青春期的重要“里程碑”。

產(chǎn)生原因

女子到了青春期，在丘腦下部和腦垂體激素的影響下，卵巢產(chǎn)生性激素，它能刺激性器官和乳房的發(fā)育，并開始長出腋毛和陰毛；同時卵巢內(nèi)卵泡中的卵細胞逐漸成熟，成熟的卵泡破裂，把卵細胞排出到卵巢之外，這時，輸卵管傘就把這個排出來的卵子吸進輸卵管管腔內(nèi)。排卵后，卵泡里殘留的細胞迅速生長、增多，并呈現(xiàn)黃色，稱為“黃體”。它能分泌黃體激素，促使子宮內(nèi)膜腺體分泌一種含有營養(yǎng)物質(zhì)的粘液，為接受受精卵做好準備。如果排出的卵子沒有受精，則往往于排卵后9～10天，黃體萎縮，雌激素和孕激素分泌量下降，子宮內(nèi)膜逐漸萎縮、脫落、出血，此即表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。

眾所周知，在青春期以前，生殖器官發(fā)育緩慢，處于幼稚狀態(tài)，進入青春期后即迅速發(fā)育。卵巢在8歲以前很小，8～10歲時發(fā)育很快，以后直線上升。子宮在10歲期間也迅速發(fā)育，宮體明顯增大，長度增加一倍。月經(jīng)來潮與卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化有關(guān)。從青春期開始，卵巢內(nèi)的卵子陸續(xù)發(fā)育成熟并排出。與此同時卵巢分泌雌激素和孕激素，促使子宮內(nèi)膜增厚和血管增生，為受精卵在子宮內(nèi)發(fā)育成熟和種植創(chuàng)造條件。排出的卵子如果沒有受精，卵巢的雌激素和孕激素的分泌會很快減少，引起子宮內(nèi)膜組織壞死脫落，血管破裂出血。脫落的子宮內(nèi)膜碎片連同血液一起由陰道排出稱為月經(jīng)。在月經(jīng)初潮時，卵巢重量僅為成熟時的40%。以后卵巢繼續(xù)發(fā)育長大。由于卵巢的功能和調(diào)節(jié)機能不穩(wěn)定，在月經(jīng)初潮后的半年到一年時間內(nèi)，月經(jīng)不一定按規(guī)律每月來潮，初潮后，有的隔幾個月、半年甚至一年才第二次來潮，這不是病理現(xiàn)象，以后會逐月按時來潮。每次月經(jīng)出血持續(xù)5天左右，為月經(jīng)期。一般每次月經(jīng)量為10～100毫升，平均為50毫升，出血量以第二、三天最多。行經(jīng)期間由于盆腔充血，有時會出現(xiàn)輕微腹痛、腰酸以及乳房脹、食欲差等，屬于正常現(xiàn)象。

遺傳影響

初潮有早晚，一般認為和遺傳有很大關(guān)系。如母親初潮早，女兒也會偏早；母親初潮晚，女兒也可能偏晚。但這并不是絕對的，它還會受其它因素影響。初潮早晚，同居住在城市和農(nóng)村也有一定關(guān)系。從上面的統(tǒng)計數(shù)字可看出，初潮的年齡，城市女孩早于農(nóng)村女孩。其原因，一般認為生活水平較高、營養(yǎng)和健康狀況良好的人群，女孩子不僅體格生長較快，而且月經(jīng)初潮時間也會提前。也有人認為，由于城市中的生活方式使兩性間接觸增多，有的接觸性知識的機會較多，通過神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)，使和性有關(guān)的內(nèi)分泌系統(tǒng)過早地活動，從而使初潮提前。

身體變化

初潮表明卵巢已開始有了功能，原來在卵巢皮質(zhì)中的成千上萬個濾泡已逐漸開始發(fā)育成熟，身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)也開始有了功能，在下丘腦—垂體的控制下卵巢能分泌雌激素對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生影響了。

初潮來臨的女孩，生長迅速，食欲增加，乳房發(fā)育隆起，時有疼痛，陰毛、腋毛開始增加，外陰、乳頭有色素沉著，顏色變深，乳暈面積增大，顏面紅潤，這些現(xiàn)象應(yīng)是初潮即將來臨的預(yù)兆。

女孩子在第一次行經(jīng)時，常常不免有些害怕的心理，實際上只要知道這是正常的生理現(xiàn)象就不會恐懼了，監(jiān)護人要給她們講清楚，這是一個女孩發(fā)育開始長大的重要標志，使其跨過這一心理障礙區(qū)。

初潮后，月經(jīng)常常不規(guī)則，數(shù)月、一年才行經(jīng)一次或出血不斷，發(fā)生子宮“功能性出血”。這是因為卵巢功能還沒有健全的緣故。病情嚴重時需補充雌激素，幫助建立正常的周期，一般待卵巢功能逐漸成熟后，月經(jīng)就會正常。

影響身高

月經(jīng)初潮明顯提前是兒童在發(fā)育方面的個體差異所致，從整體觀察有其固有特征。一般月經(jīng)來潮早的女孩，進入青春期的年齡也是提前的。別人多在11～12歲出現(xiàn)身高突增，而這類女孩在8歲或9歲就身高增長幅度很大（年增7～8厘米），體重接近40公斤。普通女孩多在11歲左右乳房開始發(fā)育，而這類女孩在9~10歲乳房便開始發(fā)育。

另一個重要特征，9～10歲發(fā)生初潮的女孩骨齡明顯大于她們的日歷年齡，如有的女孩9.5歲來了月經(jīng)，當時骨齡已達13.3歲。我們曾對60多名11歲前發(fā)生月經(jīng)初潮的女孩進行詳細身體檢查，結(jié)果她們的手腕骨骨齡都在12歲以上，平均骨齡高出日歷年齡均值2.66歲。這是因為骨發(fā)育同性發(fā)育共同受內(nèi)分泌激素調(diào)控，二者呈密切相關(guān)。骨齡的判定只要拍一張手腕骨x光片即可。

此外，絕大多數(shù)生理性早發(fā)月經(jīng)初潮女孩的心理發(fā)展也是與此同步的，其自制力、適應(yīng)外界環(huán)境能力、情緒調(diào)控能力等多好于同齡者。

上述體格、骨骼、心理等方面發(fā)育同性發(fā)育的協(xié)調(diào)一致性很有助于鑒別生理和病理現(xiàn)象。病理性早發(fā)月經(jīng)初潮僅僅是某些疾病或嚴重內(nèi)分泌紊亂的一種表征，它總會同時伴有其他的臨床癥狀或體征。只要細心觀察發(fā)育進程和深入檢測某些指標，其病理由來是終可判明的。

隨著人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，尤其營養(yǎng)狀況的明顯改善，兒童生長發(fā)育的提前現(xiàn)象已在多項指標中有所體現(xiàn)。近年我國城市居民女性平均月經(jīng)初潮年齡已較50年前提早2歲。1980年時全國多數(shù)城市女孩平均初潮年齡13.5歲左右，據(jù)1990年以來各地調(diào)查資料，此年齡已提前至12.8～13.0歲，而且這種發(fā)育上的提前趨勢仍在繼續(xù)。

因此，少數(shù)女孩9歲或10歲發(fā)生了月經(jīng)初潮是不足為怪的，她們的未來身高增長潛力較大，初潮后多可再長高8～10厘米，這已被學者們的動態(tài)觀察所證實。

國內(nèi)外大量研究表明，青春期少年的發(fā)育水平和生長速度個體差異表現(xiàn)得最明顯。女孩性成熟速度超過日歷年齡的現(xiàn)象在學生群體中較多為見，且超前發(fā)育的女性個體較男性個體更為多見。

持續(xù)時間

一般經(jīng)過3～7天，子宮內(nèi)膜大部分脫落完畢，在女性激素的作用下，又重新長出一層子宮內(nèi)膜，并逐漸增厚，這時月經(jīng)也就干凈了。

注意事項

對初潮少女加強身心保健和女性健康輔導非常重要

第一，家長(特別是母親)和老師應(yīng)向初潮少女講授有關(guān)青春期生理，性心理知識，使她們懂得月經(jīng)初潮是身體發(fā)育的必然，是進入青春期的標志，沒有必要憂心忡忡，同時，要讓她們對月經(jīng)初潮時并發(fā)的腰酸，嗜睡，疲勞，乏力等屬正常現(xiàn)象，避免驚惶失措，加重心理負擔。

第二，初潮時應(yīng)避免參與劇烈體育運動，如長距離騎車、跑步、打籃球、踢足球等，以免過度疲勞導致抵抗力下降，誘發(fā)感冒等疾病。

第三，經(jīng)期應(yīng)經(jīng)常清洗，避免手淫，因為在此階段機體抵抗力下降，如果不注意清潔衛(wèi)生，則極易引起細菌感染和發(fā)燒，調(diào)查顯示，初潮少女外陰瘙癢癥的發(fā)病率為6.9%左右，其主要誘發(fā)因素就與經(jīng)期外陰不清潔和手淫有關(guān)。

第四，加強自我防護，使用優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生巾，更不能用消毒不嚴格的普通衛(wèi)生紙和草紙來代替。

第五，注意休息，保證充足睡眠時間，食用營養(yǎng)豐富，易于消化吸收的飯菜，這對增強體質(zhì)，恢復精力大有益處。

第六，避免接觸冷水，更不可用冷水洗頭、洗澡，注意保暖，絕對不能參加游泳等。

社會狀況

根據(jù)中國有關(guān)統(tǒng)計，少女初潮多在12-16歲。晚一點的或許在17，18歲之間，如若21歲還不來月經(jīng)初潮，就需要到醫(yī)院去查看，這是屬于病理情況了。

初潮的早晚，還同氣候有關(guān)系。一般熱帶地區(qū)氣溫高，女孩的初潮年齡就早，而寒冷地區(qū)的女孩初潮年齡則晚，這可能與人腦中的松果體有關(guān)。松果體分泌一種激素，叫黑色緊張素。近年來發(fā)現(xiàn)，黑色緊張素的分泌和光照有關(guān)系。它在黑暗中分泌得多，對性腺的抑制強；在光照中分泌得少，對性腺的抑制弱。這就使熱帶地區(qū)人成熟較早的現(xiàn)象，得到了科學的解釋。

另外，初潮的早晚，還和身體健康狀況、情緒、營養(yǎng)等有一定的關(guān)系?？傊醭钡脑缤硎茉S多因素影響，因此個體差異可能很大。早至9歲晚到18-19歲月經(jīng)來潮如果沒有其他異常情況，都算正常范圍。如果七八歲就來月經(jīng)，或22歲還沒有來月經(jīng)，并伴有其它癥狀，就應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī)，查清原因，及早治療。少女初潮，僅僅是生殖系統(tǒng)開始工作的表現(xiàn)，生殖系統(tǒng)的功能還沒有成熟，所以在初潮的一段時間內(nèi)，月經(jīng)周期往往不太規(guī)律。據(jù)調(diào)查，初潮到第二次月經(jīng)來潮，多數(shù)人在半年以上，有的達八九個月。初潮轉(zhuǎn)為正常的月經(jīng)周期，一般在兩年以內(nèi)。對這種月經(jīng)周期不規(guī)律的現(xiàn)象，要有充分的認識，不要以為是得了病而亂服藥，以免影響身體健康。

參考資料

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女性月經(jīng)初潮是怎么一回事_99健康網(wǎng) · 99健康網(wǎng)[引用日期2022-10-31]

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女生初潮 - 道客巴巴 · 道客巴巴[引用日期2022-10-31]

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女孩初潮和身高有關(guān)系嗎_99健康網(wǎng) · 99健康網(wǎng)[引用日期2022-10-31]

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