②吞噬細(xì)胞
人類的吞噬細(xì)胞有大、小兩種。小吞噬細(xì)胞是外周血中的中性粒細(xì)胞。大吞噬細(xì)胞是血中的單核細(xì)胞和多種器官、組織中的巨噬細(xì)胞,大吞噬細(xì)胞構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。 中性粒細(xì)胞占血液白細(xì)胞總數(shù)的60%一70%,是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。中性粒細(xì)胞來源于骨髓,產(chǎn)生速率高,每分鐘約為107個,但存活期短,約為2—3天。
單核細(xì)胞由骨髓中的單核細(xì)胞前體發(fā)育分化而成,約占血液中白細(xì)胞總數(shù)的3%一8%。其體積較淋巴細(xì)胞略大。單核細(xì)胞在血液中僅停留12—24小時,然后進入結(jié)締組織發(fā)育成熟為巨噬細(xì)胞。定居巨噬細(xì)胞有不同的名稱。定居于結(jié)締組織和各種臟器結(jié)締組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞稱為組織細(xì)胞;被復(fù)于肝臟竇狀隙的叫枯否氏細(xì)胞;在神經(jīng)組織內(nèi)為小膠質(zhì)細(xì)胞;在肺內(nèi)稱為塵細(xì)胞;在骨中為破骨細(xì)胞等。游走巨噬細(xì)胞大于單核細(xì)胞數(shù)倍,壽命較長,可在組織中存活幾個月。 當(dāng)病原體穿透皮膚或粘膜到達體內(nèi)組織后,吞噬細(xì)胞首先從毛細(xì)血管中逸出,聚集到病原體所在部位。多數(shù)情況下,病原體被吞噬殺滅。若未被殺死,則經(jīng)淋巴管到附近淋巴結(jié),在淋巴結(jié)內(nèi)的吞噬細(xì)胞進一步把它們消滅。淋巴結(jié)的這種過濾作用在人體免疫防御能力上占有重要地位,一般只有毒力強、數(shù)量多的病原體才有可能不被完全阻擋而侵入血流及其它臟器。但是在血液、肝、脾或骨髓等處的吞噬細(xì)胞會對病原體繼續(xù)進行吞噬殺滅。
以病原菌為例,吞噬、殺菌過程分為三個階段,即吞噬細(xì)胞和病菌接觸、吞入病菌、殺死和破壞病原菌。吞噬細(xì)胞內(nèi)含有溶酶體,其中的溶菌酶、髓過氧化物酶、乳鐵蛋白、防御素、活性氧物質(zhì)、活性氮物質(zhì)等能殺死病菌,而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂肪酶等則可將菌體降解。最后不能消化的菌體殘渣,將被排到吞噬細(xì)胞外。 細(xì)菌被吞噬在吞噬細(xì)胞內(nèi)形成吞噬體;溶酶體與吞噬體融合成吞噬溶酶體;溶酶體中多種殺菌物質(zhì)和水解酶將細(xì)菌殺死并消化;菌體殘渣被排出細(xì)胞外。 病菌被吞噬細(xì)胞吞噬后,其結(jié)果根據(jù)病菌類型、毒力和人體免疫力不同而不同?;撔郧蚓ɑ撔约?xì)菌一種)被吞噬后,一般經(jīng)5—10分鐘死亡,30—60分鐘被破壞,這是完全吞噬。而結(jié)核分枝桿菌、布魯氏菌、傷寒沙門氏菌、軍團菌等,則是已經(jīng)適應(yīng)在宿主細(xì)胞內(nèi)寄居的胞內(nèi)菌。在無特異性免疫力的人體中,它們雖然也可以被吞噬細(xì)胞吞入,但不被殺死,這是不完全吞噬。不完全吞噬可使這些病菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)得到保護,免受機體體液中特異性抗體、非特異性抗菌物質(zhì)或抗菌藥物的有害作用;有的病菌尚能在吞噬細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,反使吞噬細(xì)胞死亡;有的可隨游走的吞噬細(xì)胞經(jīng)淋巴液或血流擴散到人體其它部位,造成廣泛病變。此外,吞噬細(xì)胞在吞噬過程中,溶酶體釋放出的多種水解酶也能破壞鄰近的正常組織細(xì)胞,造成對人體不利的免疫病理性損傷。