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消瘦（消瘦）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-22

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消瘦

消瘦是指人體因疾病或某些因素而致體重下降，低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10％時(shí)，即稱為消瘦。體內(nèi)脂肪與蛋白質(zhì)減少，這里所指的消瘦一般都是短期內(nèi)呈進(jìn)行性的，有體重下降前后測的體重?cái)?shù)值對照，且有明顯的衣服變寬松、腰帶變松、鞋子變大以及皮下脂肪減少，肌肉瘦弱，皮膚松弛，骨骼突出等旁證。脫水與水腫消退后的體重下降，不能稱為消瘦。消瘦是指人體因疾病或某些因素而致體重下降，低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10％時(shí)，即稱為消瘦。體內(nèi)脂肪與蛋白質(zhì)減少，這里所指的消瘦一般都是短期內(nèi)呈進(jìn)行性的，有體重下降前后測的體重?cái)?shù)值對照，且有明顯的衣服變寬松、腰帶變松、鞋子變大以及皮下脂肪減少，肌肉瘦弱，皮膚松弛，骨骼突出等旁證。脫水與水腫消退后的體重下降，不能稱為消瘦。

基本信息

中文名	消瘦
外文名	emaciation
病原學(xué)	食物缺乏、偏食或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的消瘦

病因

1.食物攝入不足
(1)食物缺乏、偏食或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的消瘦：可見于小兒營養(yǎng)不良、佝僂病等。
(2)進(jìn)食或吞咽困難引起的消瘦：常見于口腔潰瘍、下頜關(guān)節(jié)炎、骨髓炎及食管腫瘤等。
(3)厭食或食欲減退引起的消瘦：常見于神經(jīng)性厭食、慢性胃炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、急慢性感染、尿毒癥及惡性腫瘤等。
2.食物消化、吸收、利用障礙
(1)慢性胃腸病：常見于胃腸道疾病如胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃腸道腫瘤、慢性結(jié)腸炎、慢性腸炎、腸結(jié)核及克羅恩病等。
(2)慢性肝、膽、胰?。喝缏愿窝?、肝硬變、肝癌、慢性膽道感染、慢性胰腺炎、膽囊和胰腺腫瘤等。
(3)內(nèi)分泌與代謝性疾?。撼Ｒ娪谌缂卓?、糖尿病等。
(4) 慢性消耗性疾?。喝?/span>肺結(jié)核。
(5)其他：久服瀉劑或?qū)ξ改c有刺激的藥物。
3.食物需要增加或消耗過多
如生長、發(fā)育、妊娠、哺乳、過勞、甲亢、長期發(fā)熱、惡性腫瘤、創(chuàng)傷及手術(shù)后等。

鑒別診斷

1.單純性消瘦
單純性消瘦包括體質(zhì)性消瘦和外源性消瘦兩種。
（1）體質(zhì)性消瘦：主要為非漸進(jìn)性消瘦，具有一定的遺傳性。
（2）外源性消瘦：通常受飲食、生活習(xí)慣和心理等各方面因素的影響。食物攝入量不足、偏食、厭食、漏餐、生活不規(guī)律和缺乏鍛煉等飲食生活習(xí)慣以及工作壓力大，精神緊張和過度疲勞等心理因素都是導(dǎo)致外源性消瘦的原因。
2.繼發(fā)性消瘦
由各類疾病所引起的消瘦我們稱之為繼發(fā)性消瘦。
（1）胃腸道疾病：如胃炎、胃下垂、胃及十二指腸潰瘍等。
（2）代謝性疾?。喝缂卓骸⑻悄虿〉?。
（3）慢性消耗性疾?。喝绶谓Y(jié)核、肝病等都可能引起消瘦。
(4)惡性腫瘤、慢性感染、消化道疾病、精神性厭食(神經(jīng)性厭食)、重度創(chuàng)傷與燒傷。
(5)單純性上半身消瘦：是進(jìn)行性脂肪營養(yǎng)不良的一個(gè)表現(xiàn)類型。進(jìn)行性脂肪營養(yǎng)不良是罕見的以脂肪組織代謝障礙為特征的自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床及組織學(xué)特點(diǎn)為緩慢進(jìn)行性雙側(cè)分布基本對稱的、邊界清楚的、皮下脂肪組織萎縮或消失，有時(shí)可合并局限的脂肪組織增生、肥大。
另外，膽囊切除術(shù)術(shù)后等腹腔手術(shù)術(shù)后也可能導(dǎo)致消瘦。

檢查

1.尿常規(guī)檢查
對腎臟疾病早期診斷有意義。出現(xiàn)尿糖應(yīng)考慮糖尿病。
2.血液常規(guī)檢查
對血液病、慢性感染、腫瘤、營養(yǎng)不良診斷有幫助。
3.內(nèi)分泌檢查
對各種導(dǎo)致體重減低的內(nèi)分泌性疾病診斷有意義。

診斷

結(jié)合病史、身體檢查和化驗(yàn)檢查等，做出原發(fā)疾病的診斷

治療原則

積極治療原發(fā)病，及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和足夠的熱能。

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