精選百科
本文由作者推薦
腎炎
多種病因引起的炎癥
腎炎是由各種原因導致腎固有組織發(fā)生免疫炎性改變，引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病。腎炎的病因多種多樣，主要分為原發(fā)性及繼發(fā)性。腎炎主要表現(xiàn)為乏力、腰部疼痛、泡沫尿、血尿，有些伴有水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少（部分患者少尿）等。腎炎的治療原則包括去除誘因，一般治療，針對病因和發(fā)病機制的治療，合并癥及并發(fā)癥的治療和腎臟替代治療。腎炎的預后與發(fā)病原因相關，急性發(fā)作的腎炎有誘發(fā)腎衰竭的可能。
腎炎是由免疫介導的、炎癥介質（如補體、細胞因子、活性氧等）參與的，最后導致腎固有組織發(fā)生炎性改變，引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病，可由多種病因引起。在慢性過程中也有非免疫、非炎癥機制參與。
就診科室
- 腎病科或內(nèi)科
病因
- 腎炎的病因多種多樣，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性及遺傳性。
- 原發(fā)性
- 繼發(fā)性
- 遺傳性
- Alport綜合征又稱遺傳性腎炎。
癥狀
- 不同原因的腎炎表現(xiàn)不同，主要有：乏力、腰部疼痛、泡沫尿、血尿，有些伴有水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少（部分患者少尿）等。
- 典型癥狀
- 血尿、蛋白尿、水腫、高血壓
- 其他
- 發(fā)熱、乏力、腰部疼痛、納差、體重下降等。
檢查
- 腎炎的確診主要依靠實驗室檢查及病理檢查。
病理檢查
- 病理學檢查是確診的依據(jù)，對于腎炎的評估及治療有重要意義，但是屬于創(chuàng)傷性檢查。
其他
- 生物分子學檢查常用來診斷遺傳性疾病。
診斷
- 醫(yī)生診斷腎炎主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理學檢查等。
臨床表現(xiàn)
- 血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。
- 發(fā)熱、乏力、腰部疼痛、納差、體重下降等。
實驗室檢查
- 蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、膿尿細菌尿。
- 腎小球濾過率測定、血肌酐、血尿素氮檢測等異常結果。
病理學檢查
- 腎臟活檢見組織免疫炎性改變。
鑒別診斷
- 如果出現(xiàn)上述類似的癥狀，需要及時去醫(yī)院就診，請醫(yī)生進行檢查和診斷。醫(yī)生主要通過實驗室檢查、病理學檢查排除其他疾病，做出診斷。
治療
- 治療原則包括去除誘因，一般治療，針對病因和發(fā)病機制的治療，合并癥及并發(fā)癥的治療和腎臟替代治療。
一般治療
- 避免勞累；急性期應臥床休息，待臨床癥狀好轉后逐步增加活動量。
- 去除感染等誘因，避免接觸腎毒性藥物或毒物；
- 采取健康的生活方式（如戒煙、適量運動和控制情緒等）；
- 氮質血癥時應限制蛋白質攝入；
- 少尿者應限制液體入量。
預后
- 腎炎的治療效果與多方面因素有關，如病因病機、年齡、是否有癥狀及并發(fā)癥、基礎身體狀況等。總體來說，早期、規(guī)范治療，對于取得滿意的治療效果有重要意義。
預防
- 健康合理飲食。
- 積極治療相關疾病。
- 合理勞作、避免長期勞累。
- 使用腎毒性藥物前，咨詢醫(yī)師或藥師。
- 定期體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)。
分類
1.急性腎小球腎炎
是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病。其特點為急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。
2.慢性腎小球腎炎
簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度腎功能減退，最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)各不相同，疾病表現(xiàn)呈多樣化。
3.急性間質性腎炎
又稱急性腎小管-間質性腎炎，是一組以腎間質炎性細胞浸潤及腎小管變性為主病理表現(xiàn)的急性腎臟病，腎小球、腎血管一般不受累或受累相對較輕。臨床表現(xiàn)為急性腎損傷。常見原因有藥物過敏、感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病及病因不明等。
4.慢性間質性腎炎
是一組以小管萎縮、腎間質炎性細胞浸潤及纖維化為基本特征的一組臨床綜合征。腎間質損害的機制可涉及遺傳性、免疫相關性、感染性、血液系統(tǒng)疾病、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻及腎移植排異等多方面因素。臨床表現(xiàn)為不同程度的腎小管功能損害及進展性慢性腎衰竭。
5.乙型肝炎病毒相關性腎炎
簡稱乙肝相關性腎炎，是由慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染人體后、導致的免疫復合物性腎小球疾病。臨床表現(xiàn)輕重不一，可表現(xiàn)為無癥狀性尿檢異常，也可表現(xiàn)為腎病范圍的蛋白尿，可伴不同程度的血尿。腎臟損害病理類型多樣，兒童以膜性腎病常見，成人則可表現(xiàn)為膜增殖性腎炎或膜性腎病。
6.特發(fā)性急性腎小管間質性腎炎
是指臨床表現(xiàn)為可逆性非少尿型急性腎損傷、病因不明的腎小管間質性疾病。腎臟病理表現(xiàn)為間質水腫和單個核細胞浸潤，但臨床難以確定特異病因者。大多與自身免疫性疾病有關，部分患者經(jīng)密切監(jiān)測及動態(tài)觀察最終可明確病因。如與慢性活動性肝炎、潰瘍性結腸炎、自身免疫性甲狀腺疾病等有關。TINU綜合征是其中的一種特殊類型，病程中出現(xiàn)眼色素膜炎，可于腎臟損害之前（數(shù)周），同時或于腎臟損害后（數(shù)周至數(shù)月）急性發(fā)作。常見于兒童、青少年或成年女性。
相關視頻
全部
11萬次播放02:26
慢性腎炎基本難以治愈！醫(yī)生：有這些癥狀時，就要及時治療
2萬次播放00:38
腎炎患者多半會出現(xiàn)這些不起眼表現(xiàn) 很多人都直接忽視了
1.3萬次播放00:56
腎炎是怎么得的？醫(yī)生說多半是由這一原因引起
4113次播放02:28
得了腎炎，身體有4種癥狀提醒你！再不知道就晚了
查看更多
腎炎相關的文章
唐納德·特朗普（Donald Trump），1946年6月出生于美國紐約州紐約市皇后區(qū)，祖籍德國巴伐利亞自由州卡爾斯塔特鎮(zhèn)，美國政治家、企業(yè)家、房地產(chǎn)商人、主持人、電影演員，美國第45任總統(tǒng)（2017.1.20-2021.1.20）。
十字軍（The Crusaders），由天主教士兵組成的軍隊，曾參加十字軍東征，士兵都佩有十字標志，因此稱為十字軍。十字軍東征的目的是保護朝圣者和反對吉哈德擴張，以及從伊斯蘭諸國手中拯救半奴隸與奴隸并緩解突厥人對君士坦丁堡的壓力。在十字軍的幫助下，拜占庭帝國成功收復尼西亞、呂底亞、密細亞、弗里吉亞北
漢明帝永平五年（62年），班超舉家遷往雒陽（今河南洛陽），日常以替人抄書維持家庭生活。永平十六年（73年），班超以假司馬的身份跟隨奉車都尉竇固前往邊塞，后跟隨從事郭恂前往西域。他們輾轉停留在西域三十多年，聯(lián)絡各國以孤立匈奴，對國家的鞏固統(tǒng)一做出突出貢獻。永寧七年（95年），班超被朝廷封為定遠侯，后人
河西走廊（英語：Gansu Corrido），又稱“甘肅走廊”，位于中國甘肅省境內(nèi)，是連接中原和西北地區(qū)的交通要道、古絲綢之路的干線。走廊整體狹長，呈西北-東南走向，東起烏鞘山，西至玉門關，全長1200多公里，最寬處約300公里，海拔高度1500米，西寬東窄，由一系列西北-東南走向的高山和谷地組成，
尚可名片
這家伙太懶了，什么都沒寫！
作者
